在發(fā)揮老年人“自主自理性”的同時以的方式實現個體化照護，以此保證其生活質量。（二）CCRC老年機構與康復機構綜合體案例2：柯賽羅拉老年中心，巴塞羅那基本信息產權及運營：GrupMutuam機構容量：自理型和介助型公寓63戶＋介助介護院私營66床；公購8床＋日間照料10位＋神經性疾病康復中心26位開業(yè)時間：2005注：部分基本信息應機構要求不予公開（注：左至右，圖4外觀；圖5；門廳；圖6首層餐廳／多功能廳。圖片來源：作者及GrupMutuam）本案是私立CCRC養(yǎng)老機構的典范，綜合了自理式及介助式服務公寓、介助介護式養(yǎng)老院、日照中心、生理和認知康復中心UEN全程持續(xù)照護功能。此外還設有獨立生活中心CVI及樣板間，為支持殘疾及失能群體的居家生活和照護提供環(huán)境改造服務。

由此整個中心涵蓋了從支持化獨立居家生活到專業(yè)機構照護、終老的全線服務內容。客群面向巴塞羅那中養(yǎng)老消費市場，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)護院哪家好，有少量政府購買的床位。平均入住率80％以上，利潤率8-12%。人力資源：70名工作人員。其中，基礎護理員40名，照護比1：8；技術護理和管理人員30名。工程維護（按需派遣）和后勤服務（廚房、洗衣、保潔共20人輪班）外包簽約專業(yè)公司。中心外觀簡潔，通過內庭院提供更安全舒適的室外活動空間；室內公共活動空間充裕，注重自然采光通風和視線景觀，裝飾裝修輕巧淡雅，色彩明快。綜合評價Mutuam集團非營利性私人企業(yè)的性質既有充分自主經營權，又與政府保持著良好的協(xié)作關系，為其在、保健、養(yǎng)老三條主線上奠定聲譽。技術護理和管理人員一專多能，根據需要靈活調度，構成相互支援，工作效率極高。

如何推動養(yǎng)老機構服務質量建設邁上新臺階，讓老年人入住養(yǎng)老機構生活得安心、靜心、舒心，安享幸福晚年？昨日獲悉，我市制定出臺《養(yǎng)老機構服務質量規(guī)范》，作為地方標準對養(yǎng)老機構環(huán)境設施設備、人員資質、服務內容等方面進行了規(guī)范?？墒褂妹娣e設置下限《規(guī)范》要求，老年人居室內床位平均可使用面積不應低于6平方米，單人居室使用面積不低于10平方米，雙人居室使用面積不低于16平方米。

應設置無障礙設施；居室、浴室和衛(wèi)生間應配置緊急呼叫設備。養(yǎng)老機構負責人應具有養(yǎng)老服務專業(yè)知識，定期參加相關培訓；養(yǎng)老護理員配置應滿足服務需求，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)護院哪家環(huán)境好，經職業(yè)技能培訓后上崗；護士應持有護士執(zhí)業(yè)資格證；醫(yī)生應持有相應的執(zhí)業(yè)資格證書；餐飲人員應持有健康合格證。養(yǎng)老機構應組織工作人員每年進行1次健康體檢，患性疾病的人員應停止為老年人提供服務。建立入住和健康檔案在服務管理方面，養(yǎng)老機構應建立基本管理制度，在機構內醒目位置公布服務管理信息，包括但不限于：服務資質、服務管理部門設置、服務管理專業(yè)技術人員資質、主要服務項目、收費標準。應定期評估老年人身體狀況和精神狀態(tài)。應建立老年人入住檔案和健康檔案，老年人健康檔案保管期限應不少于老年人出院后5年。應設立投訴受理部門，公開投訴電話和負責人電話。照料老年人要求更具體根據老年人的具體需要提供包括但不限于：飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉移、壓瘡預防服務。

9“大養(yǎng)老 小 服務綠色通道”型這種模式是養(yǎng)老機構自身先建設一個小機構，如衛(wèi)生室或，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)護院哪家收費低，同時又另與其他較大規(guī)模的機構簽訂合作協(xié)議，并由其為養(yǎng)老機構患者就醫(yī)提供“綠色通道”。

對一般的問題，養(yǎng)老機構自行解決，東山醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)護院，當有較重患者立即轉入合作的機構進行診治。上述十種“機構養(yǎng)老”的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，前七種為“一體化”模式，第八、第九種為“嵌入式”，第十種為“混合式”。前八種醫(yī)與養(yǎng)結合得比較緊密，第九種為松散型的醫(yī)養(yǎng)結合，第十種為半松半緊。目前相關部門介紹成績時所說的醫(yī)養(yǎng)結合覆蓋率達到多少多少時，往往以簽訂協(xié)議類的松散型模式居多。我們認為松散型模式基本屬于“搞形式”，機構和養(yǎng)老機構難以實質性合作，更難市場化運作；醫(yī)養(yǎng)結合必須運用“一體化”發(fā)展模式。