




診斷
雙相障礙的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程特點及體格檢查和實驗室檢查,比較相關(guān)的精神***診斷分類標準而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和D***-IV。但任何一種診斷標準都難免有其局限性,而密切地臨床觀察,把握***橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點,進行科學(xué)的分析是臨床診斷的可靠基礎(chǔ)。輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作同時存在,可被診斷為雙相***(2型)。
如何改善或克服環(huán)性人格?
我是環(huán)性人格,多年來一直在尋求平衡感,也曾敵視過自己的這種情緒性格,終選擇和自己的情緒和平共處,無論是抑郁的,還是狂躁的,那都是我,并且是竭力保護著、愛著自己的我。以下是我的一些看法,希望能幫助到你們:
一、區(qū)分環(huán)性人格和雙相***
首先要區(qū)分開環(huán)性人格和雙相***(以下簡稱雙相),到精神科進行心理診斷,判斷目前的***狀態(tài)有沒有發(fā)展到雙相的程度,如果已經(jīng)發(fā)展到雙相,需要通過服藥、心理***等方式進行調(diào)節(jié)。
因為環(huán)性人格和雙相的特征吻合度很高,都具有抑郁情緒+狂躁情緒交替出現(xiàn),不斷循環(huán)的表現(xiàn)。環(huán)性人格循環(huán)周期長,強度沒有雙相那么大,情緒表現(xiàn)也處于生理能控制的范圍內(nèi)。雙相因為身體機能受損,失去了一定的控制能力,需要借助***等物理、化學(xué)因素進行控制??鋸堻c說,一個是大腦還能控制,一個已經(jīng)不受控。部分雙相障礙患者(尤以女性)可能有甲狀腺功能減退,因此應(yīng)做甲狀腺功能測定。
二、環(huán)性人格的來源
環(huán)性人格不是一時半會出現(xiàn)的,它潛伏于你的原生性格里,你可以回頭去看看自己從小到大的性格。
我的***位醫(yī)生做出“環(huán)性人格”的判定,也是因為我的情緒特征于少年,甚至童年時期就已經(jīng)出現(xiàn)了苗頭。比如說上小學(xué)的時候就會出現(xiàn)情緒暴躁一段時間后,進入多愁善感的狀態(tài)。
我個人認為,無論是環(huán)形人格、雙相,還是人格分裂,都是我們自身在生活環(huán)境中應(yīng)對不同情況產(chǎn)生的保護機制。
三、區(qū)分環(huán)性人格和人格分裂障礙
環(huán)性人格,也可以根據(jù)字面來解釋,就好像有幾個我(人格)不斷循環(huán)控制大腦一樣。但要注意和人格分裂障礙相區(qū)分。人格分裂是人格已經(jīng)***出來,每個人格有不同的自主意識,基本是互不干擾的。
用個不恰當?shù)谋扔?,我們的環(huán)性人格也許更像一個低配版的“雙相+人格分裂”,不同的情緒階段,我們表現(xiàn)得有所差異,就像抑郁人格和狂躁人格交替控制肉體,但無論如何,我們的主體意識是不割裂的。(人格分裂會出現(xiàn)無法干預(yù)另一人格的情況,環(huán)性人格卻不會。也可出現(xiàn)意識障礙,有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀,稱為譫妄性躁狂。)
其實環(huán)形人格的循環(huán)期并不是固定的,有時候你收到了刺激或傷害,你的狂躁狀態(tài)或者抑郁狀態(tài)也會被激發(fā)出來,這就是為什么我認為環(huán)性人格是愛的產(chǎn)物,你愛你自己,有些時候一種情緒人格無法幫你解決問題,另一情緒人格就會出現(xiàn)。就像你害怕到極點的時候,你的主導(dǎo)情緒不是恐懼、悲傷,抑郁,反而是憤怒與沖動,或者說,勇敢與無畏。請你好好吃飯,就算給自己灌幾口粥也好,一定別讓胃難受,抑郁期本身就容易郁結(jié)于心,有時候沉浸在悲傷里,身體負荷大,更要補充好能量。
四、環(huán)性人格的具體表現(xiàn)和調(diào)整方法
從平靜期到狂躁期Ⅰ期(個人定義),情緒會漸漸開朗、高昂,健談好動,積極參加社交活動。這段時間是以社會標準來看,心理健全的時期,也是不容易受情感控制的時間,你會很理性,很大方。好好利用這段時間去做重要的事情,該工作學(xué)習(xí)交際就去做。
狂躁期Ⅱ期,你的身心狀態(tài)會慢慢變得“上火”,極其易怒,對于身邊不順眼的人和事都容易發(fā)脾氣,即便你知道應(yīng)該溫和一點去溝通,但你就是不懂這群人為什么聽不懂道理。這段時間你會超級容易得罪身邊的人,尤其是家人、愛人、親密的朋友。
等到這把火燒得差不多了,整個人就會慢慢冷下來。病因雙相障礙病因未明,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。從狂躁中緩過來的你會開始變得理性,***。你很容易會去反省自己,尤其是狂躁期說錯了什么,做錯了什么,然后陷入自我否定中去,于是情緒漸漸垮下來,甚至墜入冰點,抑郁期到了。你或許會成日無精打采,調(diào)動不起一切情緒,不想去做任何事情,逃避人群,逃避明天。
我不知道你們會不會也有這種感受。5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ),是易患雙相障礙的素質(zhì)標志。白天躲著人,晚上一直不愿意睡覺,躺在床上用手機搜尋一切你能想到的打發(fā)時光的東西,你知道自己要睡了,可你在害怕什么?你不知道,你就是不愿意面對“明天”,不愿意面對要做的事情,也許是工作太多,太難,應(yīng)對人太煩了,你想。
抑郁的反面不是開心快樂,而是活力。當抑郁期到了,尤其是當它快要攀升到高點的時候,情緒是容易崩潰的。甚至一場突如其來的雨,都能讓你覺得你的人生失敗到連老天爺都不愿意施舍一點陽光。
抑郁期不要去沉迷酒精,這是我唯yi想說的。雖然喝醉后的你能獲取片刻虛妄的,肉身的快樂。但酒勁過了之后的那段清醒,也許會讓你清醒地數(shù)著人生每一件失敗的事情,清醒到天明。
抑郁期的da特征就是自閉情緒,你可以自閉,這沒關(guān)系的,不要有心理負擔(dān)。不要懷著罪惡感去推辭社交,或是強撐著去社交,這對你和身邊的人都不好。不過感覺好的時候,也可以跟親密的人說說知心話,紓解憋在心中的那口氣。
請你好好吃飯,就算給自己灌幾口粥也好,一定別讓胃難受,抑郁期本身就容易郁結(jié)于心,有時候沉浸在悲傷里,身體負荷大,更要補充好能量。
心康***告訴您——雙相障礙的臨床表現(xiàn)主要臨床表現(xiàn)
以心境低落或心境高漲交替為主的,患者的情緒一段時間內(nèi)心情特別好,一段時間內(nèi)心情又不好。多次發(fā)作者,可在病情穩(wěn)定達到既往發(fā)作2-3個循環(huán)的間歇期或維持治liao2-3年后,邊觀察邊減少***劑量,逐漸停藥。通俗一些說:就是患者的情緒過度了,正常的人的情緒也會有起伏,有些小波浪,但是,經(jīng)過短時間調(diào)整就能調(diào)整過來,且兩種情緒持續(xù)時間均較長??梢?,雙相障礙所呈現(xiàn)的情緒與正常的情緒在嚴重程度和持續(xù)時間上有差異,可以據(jù)此鑒別。